Как определить перелом ноги
Зачастую при травме ноги пострадавший и окружающие его люди не знают, как определить, перелом ли это, растяжение или просто ушиб. До приезда медиков никаких мер к облегчению состояния травмированного человека не принимается. А между тем, при переломе ноги (да и вообще любой конечности) нужно наложить шину из подручных материалов. Это ограничит объем движений, уменьшит боль и, может быть, предотвратит болевой шок.
Переломом ноги называется нарушение целостности какой-либо из костей нижней конечности (бедренной, малой или большой берцовой, а также костей плюсны). Переломы могут быть полными, когда отломки кости отделены друг от друга, или неполными (трещина). Различают также закрытые переломы (без повреждения целости кожи) и открытые (с повреждением кожи).
Травматологи выделяют две группы признаков, характерных для перелома: вероятные, или относительные, и достоверные, или абсолютные.
Вероятные признаки перелома ноги:
• боль в ноге при движениях;
• отек и припухлость в травмированном месте;
• обширные подкожные кровоизлияния;
• ограничение подвижности ноги.
Достоверные признаки перелома ноги:
• ненормальное, противоестественное положение конечности;
• звук крепитации (хруст костных отломков, трущихся друг о друга);
• появление патологической подвижности ноги в том месте, где нет суставов;
• нарушение целости кожи и видимые концы отломков костей (при открытых переломах).
Переломы разных отделов нижней конечности имеют свою симптоматику с различными клиническими проявлениями.
Перелом верхней части бедра характеризуется сильной болью в области тазобедренного сустава; положение ноги неестественно: она вывернута кнаружи. При попытке поднять ногу боль резко усиливается. Легкое поколачивание по пятке отдается резкой болью в тазобедренном суставе. Слышен звук крепитации.
Перелом средней части бедра зачастую осложняется болевым шоком вследствие смещения отломков. Бедро зрительно укорочено, деформировано. Пострадавший чувствует резкую боль при движениях, звук крепитации.
Переломы обеих костей голени (большеберцовой и малоберцовой) проявляются деформацией и укорочением голени, появлением патологической подвижности, сильной болью, крепитацией. Поднять ногу самостоятельно пострадавший не может. Если сломана одна из костей голени, конечность деформируется нерезко, пациент может поднять ногу, хотя и с трудом. В месте перелома обнаруживается отек, гематома. Боль в ноге усиливается при постукивании по пятке, при попытках движения.
Перелом пяточной кости характерен резким утолщением пятки и неестественным ее положением (пятка вывернута кнаружи). Ограничены движения в голеностопном суставе. Встать на травмированную ногу пациент не может.
Переломы костей плюсны (тыла стопы) проявляются возникновением отека и обширной гематомы в месте травмы; резкой болью при попытке пострадавшего встать, опираясь на передний отдел стопы.
